manșetă rotativă sfâșiată: Tot ce trebuie să știți

O manșetă rotativă sfâșiată este o vătămare comună care afectează capacitatea unei persoane de a ridica și roti brațul.

în conformitate cu americanul Academia de chirurgi ortopedici, se estimează că 2 milioane de persoane din Statele Unite vor vizita un medic pentru o problemă cu manșeta rotatorilor în fiecare an.

manșeta rotatorului este patru mușchi conectați de tendoane la humerus sau porțiune superioară a umărul.

Când apare o lacrimă de manșetă a rotatorului, unul sau mai multe dintre tendoane se detașează de humerus. Lacina poate fi completă sau parțială și poate provoca dureri semnificative și restricționare a mișcării.

Atât tratamentele chirurgicale, cât și cele nechirurgicale sunt disponibile atunci când o persoană își sfâșie manșeta rotatorului.

cauzează

Leziuni ale manșetei rotative tind să cadă în una dintre cele două categorii – o vătămare acută sau o degenerare cronică.

leziune acută

O persoană își poate rupe manșeta rotatorilor efectuând o varietate de Activități. Exemple de aceste tipuri de leziuni includ:

• traume, cum ar fi ruperea unei clarificări sau dislocarea unui umăr
• Căderea pe un braț întins
• ridicând ceva Într -o mișcare dintr -o dată, de scuturare
• Ridicând ceva prea greu

Acestea sunt doar câteva dintre activitățile comune care pot provoca o lacrimă de manșetă rotator.

Degenerare cronică

Tendoanele unei persoane se uzează în mod natural pe măsură ce îmbătrânesc. Această degenerare este valabilă în special pentru brațul dominant al unei persoane.

Unii dintre potențialii contribuitori la degenerarea cronică includ:

• Afectarea cu sânge afectată: alimentarea cu sânge la parazitol farmacia tei pret tendoane scade odată cu vârsta , ceea ce crește riscul de rupere a unei manșete rotatoare. Aceasta înseamnă că leziunile sunt mai frecvente după vârsta de 40 de ani.
• Spurs osoase: Spursii osoși sunt supraaglomerații de os care pot apărea din mișcări repetitive. O persoană poate observa că durerea se agravează atunci când ridică brațul dacă pintenul osoasă apasă pe manșeta rotatorului.
• Mișcări repetitive: sportivii și persoanele care lucrează cu mâinile sunt predispuse la leziuni la manșetă. Exemple de activități care cresc riscul includ baseball, canotaj și haltere. Ocupațiile obișnuite în care o persoană este predispusă la o lacrimă de manșetă rotativă includ tâmplărie și decorare.

Simptome

lacrimile cu manșetă rotator pot să nu provoace imediat durere, deși pot fi acute răni. Uneori, o persoană poate auzi un sunet distinct cu slăbiciune în brațul superior după aceea.

Alte simptome pe care medicii se asociază cu o lacrimă de manșetă rotativă includ:

• Senzații de popping Când a persoana își mișcă brațul
• senzații de crăpătură, cunoscute sub numele de Crepitus, atunci când mișcă umărul
• Durere la umăr chiar și în repaus
• Durere atunci când ridică brațul sau când Aruncarea deasupra capului
• Blocarea umărului în loc
• Slăbiciunea în braț și mână

Uneori, simptomele de vătămare a manșetei rotatoare apar nu numai din vătămarea în sine dar și din cauza inflamației.

Această inflamație este de obicei în sacurile de protecție din Bursa din manșeta rotatorului. Medicii numesc această afecțiune bursită.

Un medic va întreba despre simptomele unei persoane, cum a avut loc vătămarea și, dacă ceva face durerea mai bună sau mai rău.

vor face și un fizic Examinare pentru a determina gama de mișcare a unei persoane și ascultați orice crăpătură sau apariție atunci când își mișcă umărul.

Un medic poate aranja, de asemenea, studii imagistice ale brațului și umărului, cum ar fi:

• RAY X: Acest tip de imagistică va căuta semne de calcificări osoase, artrită sau alte leziuni.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Această metodă de imagistică folosește un câmp magnetic pentru a genera Imagini cu țesut moale. Un medic poate identifica zonele de inflamație și de rupere potențială.

În funcție de natura leziunii, un medic poate efectua alte teste pentru a determina dacă manșeta rotatorului este sfâșiată sau dacă simptomele se datorează O altă problemă.

Tratamentul

Tratamentul pentru o reparație a manșetei rotative depinde adesea de gravitatea lacrimii și de cât afectează individul.

un medic De obicei, va recomanda metode conservatoare în ceea ce privește tratamentul chirurgical ori de câte ori este posibil.

Exemple de tratamente conservatoare pentru leziunile cu manșeta rotatorilor includ:

• Rest: Resting pe umărul afectat și purtarea unei sling pentru un Câteva zile după vătămare pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii. De asemenea, un medic poate recomanda evitarea anumitor activități pentru a reduce încordarea pe umăr.
• Terapia fizică și ocupațională: exerciții de terapie pentru a se întinde și întări mușchii din jurul umărului poate ajuta la reducerea cerințelor la manșeta rotativă rănită.
• Medicamente cu contra-counter: Medicamente precum medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) pot ajuta la ameliorarea durerii. Exemple dintre acestea includ ibuprofen și naproxen sodiu.
• Injecții: Un medic poate recomanda injecții de corticosteroizi la umăr pentru a reduce inflamația și a îmbunătăți mobilitatea.

Este posibil pentru o Rotator de manșetă pentru a se agrava sau a persista în timp, chiar și cu tratamente la domiciliu.

Dacă manșeta rotatorului nu se vindecă cu metode conservatoare, un medic poate recomanda tratament chirurgical. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară pentru o lacrimă mai mare de 3 centimetri.

Un medic va discuta despre probabilitatea ca reparația să aibă succes, iar gama de mișcare pe care o persoană o poate aștepta după operație.

o meta-analiză din 2015 a acoperit studii asupra chirurgiei cu manșeta rotativă față de tratamentul conservator. Dovezile din această investigație sugerează că operația nu este neapărat mai eficientă decât tratamentele conservatoare.

Autorii au concluzionat că este necesară mai multe cercetări, deși dovezile actuale nu sugerează o intervenție chirurgicală este un succes garantat pentru lacrimile cu manșeta rotatorilor.

Abordarea chirurgicală a unei lacrimi de manșetă a rotatorului depinde de gravitatea și poziția lacrimii. Uneori, un chirurg îl va trata prin redresarea tendonului la punctul său de atașament inițial.

O altă abordare implică tăierea tendonului rănit sau netezirea zonei afectate. Un medic poate face acest lucru prin introducerea unor instrumente mici în umăr și folosind alte instrumente speciale pentru a manipula și repara tendonul.

Alte abordări chirurgicale includ o reparație deschisă în care un chirurg face o incizie mai mare.

După operație, procesul de recuperare necesită adesea terapie fizică sau terapie ocupațională pentru a restabili întreaga gamă de mișcare la umăr.

Mișcarea umărului poate reveni la normal în 4 până la 6 luni după operație.

Ca în orice procedură chirurgicală, există riscuri, operația va fi ineficientă sau simptomele se vor agrava. Un chirurg va discuta despre aceste riscuri cu o persoană care are o vătămare a manșetei rotative.

Exemple de complicații posturgice potențiale includ:

• Detașarea mușchiului deltoid la umăr, care poate afecta mobilitatea
• Leziunea nervilor înconjurători
• Rigiditatea umărului și durerea cu mișcarea
• Infecția la locul chirurgical

O persoană De asemenea, poate reinjura un tendon de manșetă rotativă reparată ulterior.

În conformitate cu autorii unei meta-analize din 2015, majoritatea sportivilor de agrement se pot întoarce la același nivel de joc la care au fost înainte de apariția accidentării lor. Cu toate acestea, în rândul sportivilor profesioniști și competitivi, studiul a constatat că doar 50 la sută s -au întors la același nivel competitiv după operația lor.

Rezumatul

O lacrimă de manșetă a rotatorului poate afecta semnificativ mișcările umărului și brațelor . În timp ce metodele conservatoare pot trata cele mai multe leziuni, unele persoane pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a reduce durerea și pentru a -și îmbunătăți gama de mișcare.

Dacă o persoană crede că ar fi putut răni manșeta rotatorului sau rănirea lor pare să se înrăutățească, Cel mai bine este să vorbim cu un medic.

• Achers corporal
• reabilitare/terapie fizică
• Medicină sportivă/fitness

Știri medicale astăzi are orientări stricte de aprovizionare și se bazează doar din studii revizuite de la egal la egal, instituții de cercetare academică și reviste medicale și asociații. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare – inclusiv studii, referințe științifice și statistici – în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre cum ne asigurăm că conținutul nostru este exact și actual citind politica noastră editorială .