Jednoduché a často levné nástroje mohou být snadnou opravou.
Žádní dva ‘staří’ lidé nejsou stejní."
Podle APTA může fyzikální terapie obnovit nebo zvýšit sílu, rozsah pohybu, flexibilitu, koordinaci a vytrvalost – stejně jako snížit bolest. Další důležitou úlohou je přeškolit pacienta na každodenní úkoly.
Guy Davidson z Tempe v Arizoně měl 70 let, když měl po operaci bypassu mrtvici. Dříve zaneprázdněný ministr nemohl mluvit, pravá noha ho neunesla a pravá ruka mu visela rovně dolů. Chodil na tři měsíce na rehabilitaci. Nejprve uměl jen zpívat, což využívá jinou část mozku než mluvení, ale postupně začal mluvit. Po mnoha stresujících sezeních ("potil bych se," přiznává), že znovu hodně používal ruku i nohu a může se sám oblékat, řídit (chodil na lekce) a pracovat na plný úvazek. Nyní je každý den zpět v nemocnici – navštěvuje nemocné farníky.
Stavy napomáhané terapií
Doporučení na fyzioterapii jsou vhodná a užitečná pro mnoho problémů, o kterých se předpokládá, že ovlivňují starší lidi.
Vezměte si například artritidu. V 65 letech to má téměř každý v páteři, říká Kauffman, i když ne každý má příznaky. Kromě toho, že si vezmou pilulku, mohou nemocní využít mnoho druhů fyzikální terapie – vodní, horké zábaly, elektrická stimulace, led ke snížení otoků, existuje dlouhý seznam. "Klademe důraz na sílu, rozsah pohybu, rovnováhu a koordinaci," říká Kauffman.
Pokračování
"Dostáváme mnoho doporučení pro osteoporózu," Bottomley poznámky. "Snažíme se, aby lidé byli stabilnější ve vztahu k gravitaci, provádíme extenzní cvičení, abychom udrželi vzpřímené držení těla. Osteoporóza může vést k pádům a poranění kostí." (Studie ukazují, že cvičení se zátěží dříve v životě může také zabránit osteoporóze.)
Fyzikální terapie může také pomoci zmírnit některé bolesti spojené s rakovinou. "Chceme zachovat nejvyšší funkčnost," říká Bottomley. "Správné cvičení po mastektomii může snížit otoky a zlepšit rozsah pohybu," říká Kauffman. "Terapeut musí určit správné cvičení a správné množství na základě klinického úsudku (místo toho, aby se pacienti jen pohybovali, jak jen mohou doma vydržet)."
A co ten starý oblíbený, inkontinence? "Jedná se o cvičení na lokalizaci svalů, které to ovládají, a jejich ovládání podle libosti," říká Kauffman. Důležité je také sociální načasování – vědět, jak brzy po vypití něčeho budete muset použít toaletu, a naplánovat to. Fyzioterapeut může pomoci vytvořit takové vzorce.
Další podmínky
Mrtvice, jak ukazuje Davidsonova zkušenost, rozhodně vyžadují fyzikální terapii. "Používáme něco, čemu se říká proprioceptivní neuromuskulární facilitace," Bottomley říká a vysvětluje, že se jedná o účelný pohybový vzorec, který může stimulovat a přetrénovat mozek. Další technikou – o které Davidson říká, že mu velmi pomohla – je omezující terapie, při které trpí mrtvicí "dobrý" končetina je omezena a slabá nebo paralyzovaná používá 85 % dne. Problémem může být také přeškolování řeči. "Pokud ten člověk má bolesti, můžeme to léčit elektricky," říká Kauffman.
Parkinsonova choroba je "vzrušující" oblasti, říká Kauffman. "Zjistili jsme, že časná fyzická intervence – před fází 4, kdy je často přivolán terapeut – může téměř vždy zabránit závažným symptomům fáze 4." Vysvětluje, že cílem je udržet kmen pacienta s Parkinsonovou chorobou pružný, aby se mu vyhnul "robotický" pohyby. (Parkinsonova choroba je chronické onemocnění nervového systému, které má za následek postupné snižování svalové kontroly.) Někdy nechá lidi ležet na podlaze a pohybují hlavou a trupem v opačných směrech. Někdy dokonce posadí pacienty na koně, což zvyšuje pevnost a pružnost trupu.
Pokračování
Jak může fyzikální terapie pomoci pacientům s demencí a Alzheimerovou chorobou? "Snažíme se zachovat funkci," Bottomley říká a dodává, že nejúčinnější jsou typy pohybu, které si pacient pamatuje z minulosti, jako je tanec nebo zahradničení. "To také zabraňuje pádům."
Dalším problémem u starších lidí je rovnováha. "Rovnováha je velmi složitá," říká Kauffman. "Vyžaduje mnoho systémů v těle — výživu, okysličení krve, svalovou sílu, kloubní receptory, zrak, vnitřní ucho. Fyzikální terapie dokáže vyladit všechny tyto oblasti. V jednom případě, periferním vidění, jsou pacienti požádáni, aby hodili a chytili vážený plážový míč, který se nepředvídatelně zakřivuje a kolébá vzduchem, jako míček na kolenou.
Terapie je téměř vždy předepisována pacientům s frakturou a náhradou kyčle, amputovanými pacienty a pacienty s bolestmi kloubů. "Tomu druhému říkám ‚zranění prarodičů‘" usměje se Bottomley. "Přijdou vnoučata a prarodiče se projdou navíc nebo vylezou na vybavení hřiště. Přijďte v pondělí ráno, ouha."
Role rodiny
I když starší člověk mohl mít pobyt v nemocnici nebo vyžadoval zvláštní pozornost, členové rodiny by měli být pozitivní a podporovat více výletů – tentokrát na terapii, říká Kauffman. Příbuzní také musí pochopit ztrátu mobility a nezávislosti. "Byl to děsivý zážitek jít domů a být závislý," říká Davidson. "Postavili nějaké madla, ale nemohl jsem dělat věci sám za sebe.
Kauffman naléhá, aby členové rodiny nikdy nebyli diktátorští a neočekávali určitý pokrok. Davidson však dodává, že byste si měli najít terapeuta s cíli a ne toho, kdo nechává pojištění vypršet "doufat" zlepšíš se.
Podle Bottomleyho by se rodiny měly účastnit spíše než otravovat. "Když přijdete, řekněte: ‘Mami, chystáš se na procházku?’" Je také důležité se ujistit, že pacient jí správně – přineste jídla vhodná do mikrovlnné trouby, jinak se váš blízký může živit sušenkami a sýrem.
Fyzikální terapie je především neustálý proces – cesta. A jako u všech cest budou vzestupy a pády. Pomáhají realistická očekávání a smysl pro humor. V jednom případě měl oběť mozkové příhody v koupelně trochu problémy s potřísněním, a tak si lil vodu přes kalhoty a varoval ostatní před nepoctivým kohoutkem, který ho polil.
Pokračování
Star Lawrence je lékařský novinář působící v oblasti Phoenixu.
Můžete hrát velkou roli v udržení zdraví svého milovaného. Postupujte recenzeproduktu.top podle těchto tipů pro péči, abyste se ujistili, že se cítí nejlépe.
Zdravotní péče. Zajistěte, aby se váš blízký dostal na všechny schůzky s lékařem. Jděte s nimi na některé z nich, abyste měli přehled o léčbě a byli jejich obhájcem.
Sestavte si seznam otázek a obav, které předem prodiskutujete s lékařem. Všimli jste si nějakých nových příznaků? Způsobují nějaké léky vedlejší účinky? Můžete si všimnout věcí, které si váš blízký neuvědomuje nebo se na ně zapomíná zeptat.
Bezpečnost léků. Mnoho seniorů bere hodně léků. Je snadné se splést, vynechat dávku jednoho léku a vzít si dvojnásobnou dávku jiného. Proces můžete zjednodušit.
Získejte velkou, snadno čitelnou týdenní krabičku a pomozte ji nastavit. Pomocí časovačů nebo budíků připomeňte svému blízkému, aby si vzal léky. A pokud je jejich lékový plán příliš komplikovaný, zeptejte se jeho lékaře, zda by jej nemohl zjednodušit použitím jiných léků nebo dávkování.
Fyzická aktivita. Povzbuďte svého milovaného, aby zůstal aktivní. Cvičení může zlepšit jejich zdraví, sílu, spánek a náladu a může snížit riziko pádů.
Vyzkoušejte krátké procházky po okolí nebo si zaplavte v komunitním bazénu. Pokud je to neláká, podpořte činnost, jako je zahradničení. Samozřejmě je vždy dobré poradit se s lékařem své milované osoby, než začnete s jakýmkoli formálním cvičebním programem.
Duševní zdraví. Sledujte známky deprese a úzkosti a nepředpokládejte, že se problémy samy od sebe zlepší. Můžete si všimnout změn v jejich emocích. Jejich pocity mohou jít tam a zpět od velmi smutného dne, přes veselé druhý den až po hněv poté. K těmto výkyvům dochází méně často a časem se zmírňují, ale mohou trvat roky.
Budete chtít respektovat to, čím procházejí, a také je povzbudit, aby se o sebe postarali.
Můžeš:
Postarejte se o jejich fyzické potřeby. Ujistěte se, že dobře jedí, mají dostatek spánku a pohybu a berou jakékoli léky. Povzbuďte je, aby viděli přátele. Podporujte poradenství – ať už s terapeutem, duchovním (pokud je osoba věřící) nebo sociálním pracovníkem.
Pokračování
Můžete si promluvit s lékařem svého blízkého o získání pomoci od terapeuta.
Dobrá výživa. Povzbuďte svého blízkého ke zdravé stravě. Když nakupujete, vybírejte výživná jídla, která se snadno připravují.
Vy a další pečovatelé můžete přinést mražená jídla, která jste připravili, pro ohřátí v mikrovlnné troubě nebo troubě. Jen se ujistěte, že jsou jasně označeny a datovány. Měli byste se také podívat do lednice a skříněk, abyste se ujistili, že vašemu milovanému nehrozí, že sní jídlo, které se pokazilo.
Lékařské identifikační šperky. Pořiďte svému milovanému výstražný náramek nebo přívěsek, který obsahuje jeho jméno a klíčové lékařské informace pro případ nouze.
Můžete také zvážit přihlášení do služby, která poskytuje lékařské šperky s alarmem, který může přivolat tísňovou pomoc.
Užitečná zařízení. Podívejte se, zda váš blízký nemá potíže s prováděním základních úkolů, jako je použití otvíráku na konzervy nebo zapnutí kohoutku. Jednoduché a často levné nástroje mohou být snadnou opravou. Prodlužovače dosahu umožňují lidem dostat věci vysoko, aniž by museli stát na židli a riskovat pád. Speciální kuchyňské náčiní s velkými úchopy je pro lidi s artritidou mnohem jednodušší.
Bezpečnostní izolace. Podívejte se pozorně na životní prostor svého milovaného, abyste odhalili případná rizika. Ujistěte se, že nehrozí nebezpečí zakopnutí, jako jsou volné koberce nebo hromady papírů.
Vyměňte spálené žárovky a udržujte místnosti dobře osvětlené. Pokud mají Alzheimerovu chorobu, možná budete muset provést rozsáhlejší změny, jako je umístění zámků na některé skříně a odstranění knoflíků na sporáku.
Pomoc s dopravou. Pokud si nejste jisti, zda je vaše milovaná osoba v pořádku řídit, můžete požádat lékaře své milované osoby, aby provedl hodnocení bezpečnosti řízení a testy zraku, myšlení nebo paměti.
Pro někoho může být těžké vzdát se klíčů od auta, i když je jasné, že už neumí řídit. Opravdu to není o jízdě. Je to ztráta nezávislosti. Pro mnohé je jízda aktivní a zapojená do komunity. Neschopnost obejít se sama všechno změní.
Pokračování
Pokud se lékař domnívá, že je v pořádku, aby váš blízký řídil, ale vy se stále obáváte, můžete navrhnout některé věci, které vám mohou zmírnit stres.
Dohodněte se, že váš drahý bude řídit pouze přes den. Ujistěte se, že je auto v dobrém stavu. Udělejte si cestu do obchodu s potravinami něco, co děláte společně každý týden. Nabídněte, že vezmete svého blízkého na pravidelné oční a zdravotní prohlídky. Požádejte svého lékaře, aby zkontroloval své léky – volně prodejné léky a léky na předpis – aby se snížily vedlejší účinky. Plánujte trasy předem. Podívejte se na třídu bezpečnosti jízdy pro starší dospělé a povzbuďte své blízké, aby si ji vzali. Udržujte rádio nízko nebo vypnuté a trvejte na tom, že za jízdy nebudete používat mobilní telefony ani jíst.
Pokud jste se rozhodli, že by pro ně bylo bezpečnější už nesedat za volant, upřímně si s nimi promluvte o tom, proč by měli přestat řídit. Navrhněte způsoby, jak se místo toho mohou obejít, aby zůstali co nejsamostatnější. Některé kostely nabízejí starším lidem jízdy na bohoslužby a zpět. Podívejte se, zda mohou využít veřejnou dopravu nebo seniorský autobus. V mnoha městech existují také služby přivolání a spolujízdy.
Domácí vylepšení. Jednoduché změny v domě vašich blízkých jim mohou umožnit žít déle nezávisle. Některé opravy jsou poměrně levné, například přidání zábradlí do koupelny nebo výměna kliky za kliky, které se snáze otevírají. Existují také dražší a složitější vylepšení, která můžete zvážit, jako je instalace schodišťového výtahu.
V některých případech jim domov, ve kterém žili a který léta milovali, nemusel tak dobře fungovat.
Vaše máma může například potřebovat ložnici a koupelnu v prvním patře, aby nemusela stoupat po schodech. Možná budou potřebovat trochu pomoci a budou se cítit připraveni nastěhovat se k vám nebo jiným příbuzným. Pokud nakonec potřebují více lékařské nebo osobní péče, než jim může poskytnout vaše rodina, můžete prodiskutovat asistovaný životní prostor nebo kvalifikovaný pečovatelský dům.
Promluvte si se svým lékařem nebo sociálním pracovníkem o tom, jaké změny provést.
WebMD Medical Reference Recenzovala Brunilda Nazario, MD dne 18. března 2021
Zdroje
ZDROJE:
Správa o stárnutí: "Protože nás to zajímá: Průvodce pro lidi, kteří se o to starají."
Web amerického rodinného lékaře: "Podpora a předepisování cvičení pro seniory."
Aliance rodinných pečovatelů: "Tipy na horké počasí," "Léky: Dvousečný meč."
Web National Alliance on Mental Illness: "Deprese u starších osob."
Národní institut pro stárnutí: "Průvodce pečovatelem: Tipy pro pečovatele o lidi s Alzheimerovou chorobou."
Cathy Alessi, MD, internistka, specialistka na geriatrii; bývalý prezident Americké geriatrické společnosti.
AARP: "5 překvapivých pravd o smutku."
Americká nadace pro hospice: "Pomoc truchlícímu rodiči."
Bisconti, T. The Journals of Gerontology: Psychological Sciences, 2004.
Kent Center for Human & Organizační vývoj: "Holmesova škála stresových bodů."
Sara Honn Qualls, PhD, klinická psycholožka, profesorka psychologie, ředitelka Gerontologického centra, University of Colorado, Colorado Springs.
Management geriatrické péče v západním regionu: "Povědomí o bezpečnosti starších řidičů."
Klinické intervence ve stárnutí: “Intervence ke snížení nepříznivého psychosociálního dopadu zastavení řízení na starší dospělé.”
CDC: „Důležitá fakta o pádech“, „Zkontrolujte bezpečnost: Kontrolní seznam pro prevenci pádů v domácnosti pro starší dospělé“.
Jak stárnete, můžete zjistit, že nemáte tolik energie jako dříve. Možná zjistíte, že činnosti, ke kterým jste se dříve obraceli, abyste získali energii, již nejsou možné nebo nepřinášejí stejné výsledky, jako když jste byli mladší.
I když se očekává úbytek energie s přibývajícím věkem, pokud zjistíte, že jste celé týdny unavení, dokonce i po dobrém nočním odpočinku, může být čas promluvit si s lékařem, abyste vyloučili nemoc. Pokračující únava může být příznakem něčeho, co vyžaduje léčbu, jako je revmatoidní artritida nebo srdeční onemocnění. Váš lékař bude také moci zkontrolovat, zda některý z vašich současných léků nemůže přispívat k únavě.
Zvyšte energii tím, že budete jíst zdravou stravu
Existují konkrétní dietní doporučení pro zlepšení energie a snížení únavy. Strava, která obsahuje vysoké množství alkoholu, kofeinu, cukru a jídla s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem živin, může vyčerpat vaši energii.
Doporučuje se jíst pestrou stravu skládající se z bílkovin, zeleniny, ovoce a sacharidů. Zvažte začlenění některých z následujících tipů do vaší rutiny, pokud máte potíže s dodržováním zdravé stravy:
Zkuste si připravit více jídel předem, abyste nemuseli vařit každý den. Zařaďte do své rutiny donášku potravin. Pokud se vaše chuť k jídlu během dne změní, snězte své největší a nejlépe vyvážené jídlo, když je chuť k jídlu nejsilnější.